Доклад «Острый ларингит с позиции доказательной медицины»

30.06.2021

Миндлин Сергей Николаевич — врач отоларинголог, аспирант кафедры оториноларингологии РМАНПО прочел доклад на тему «Острый ларингит с позиции доказательной медицины». Сергей Николаевич в своем докладе  рассказал о клинических рекомендациях по лечению острого  ларингита от национальной медицинской ассоциации отоларингологов.  Данные рекомендации выделяют несколько направлений лечения ларингита. К ним относится антибактериальная терапия, местная антибактериальная терапия и  ингаляционная терапия. Так же были выделены дополнительные методы лечения, такие как хирургические лечение и физиотерапия.

Основной темой стала доказательная литературе о лечении острого ларингита с помощью антибактериальной терапии.

Был разобран стиматический обзор Кохрановской  библиотеки по использованию антибиотиков при лечении острого ларингита  у взрослых. Где было указано, что, по мнению авторов, использование антибиотиков не эффективно при лечении ларингита. Но Сергеем Николаевичем было отмечено, что исследования включали небольшое количество пациентов и препаратов и сделать достоверный вывод о неэффективности антибиотиков в данной ситуации довольно сложно. Авторы данного документа в одном из положении указали, что не стоит рутинно назначать антибиотики при лечение ларингита, так как чаще всего это заболевание проходит самостоятельно. Но, так же в одном из абзацев говориться, что в некоторых случаях антибактериальную терапию всё же стоит применить. В таких, как туберкулёз гортани и атипичный микобактериоз  или бактериальный ларинготрахеит.

Так же был рассмотрен большой анализ отоларингологической клиники Северной Америки, где был выделен бактериальный острый ларингит с такими признаками, как отёк слизистой оболочки и гнойными выделениями. И в данном случае антибактериальная терапия считается оправданной.

И третья публикация, которая   была рассмотрена это  более ранняя публикация под руководством Роберта Шаталова. В которой была опубликована серия клинических наблюдений над  пациентами с острым  инфекционном ларингитом, где при лечении так же была использована  антибактериальная терапия. И в заключении было указано, что антибиотики, возможно, не всегда помогают, но при наблюдении специалистов для скорейшего выздоровления пациентов применении  антибактериальной терапии всё же необходимо.

Сергей Николаевич, отметил, что данные противоречивы, и неполные и принять конкретное решение в каждом клиническом случае, опираясь на имеющиеся доказательные факты, крайне сложно. Возможно, в дальнейшем  специалисты данной области придут к единому решению, но пока что  вопрос по  применению антибактериальной терапии при лечении ларингита, остается спорным.

 

 

Поделиться