Данный веб-сайт использует cookies. Продолжив просмотр сайта, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Понятно
Close

Злокачественные новообразования гортани

Способ лечения рака гортани должен подбираться в зависимости от локализации и распространения процесса, а не от возможностей клиники или хирурга.

Оперировать нужно

Разработано более десяти типов операций для удаления рака гортани. Большая часть из них проводится без внешнего разреза. Клиника должна быть в состоянии дать пациенту все возможности. Радиотерапия, часто предлагаемая у нас, в ряде случаев является просто показателем невозможности проведения показанной человеку операции или отсутствием знаний современных мировых тенденций. Не являясь органосохраняющим лечением, в отдаленном периоде радиотерапия может привести к полной потере всех функций гортани: дыхание, защита трахеи, голосообразование. А своевременно выполненная в полном объеме операция может сохранить и продлить жизнь пациенту, улучшить качество жизни, избежать пожизненной трахеостомии, сохранить возможность применения радиотерапии при возникновении рецидива. Превосходный хирург, имея возможность провести операцию любой сложности, может идеально балансировать на грани функциональности и полного удаления злокачественного новообразования гортани. Только такой подход приведет к наилучшему результату.

Симптомы

В зависимости от локализации и стадии рак гортани может вызывать нарушение голоса или глотания, ощущение дискомфорта в горле или присутствия инородного тела, затруднение дыхания.

Кто в группе риска?

Основными факторами риска являются курение и употребление алкоголя и возраст старше 60. Однако в последнее время приходится констатировать изменения в худшую сторону. Рак гортани стал выявляться у крайне молодых людей, а к факторам риска добавилось присутствие ВПЧ (вирус папилломы человека).

Диагностика

Для выявления рака гортани на ранней стадии требуется осмотр с использованием качественного эндоскопического оборудования. Дополнительными необходимыми исследованиями выступают стробоскопия, компьютерная томография с контрастированием и МРТ.

Лечение

Европейской и американской ассоциацией давно принято соглашение о том, что хирургическое лечение в большом количестве случаев является основным. Более того, при наличии должного оборудования, опытный хирург выполняет операцию эндоскопически, без внешних разрезов. Хирургическое лечение при необходимости должно быть дополнено другими видами терапии. Однако нужно помнить, что каждый случай требует сугубо индивидуального подхода.

Результаты лечения

Каждый год профессор Пужеду проводит
около 250 операций по удалению
злокачественных новообразований гортани.
94%
Сохранение гортани в 94% случаев
91%
Полное одномоментное удаление новообразования в 91% случаев
80%
Безрецидивное наблюдение в течение 5 лет у 80% пациентов

Злокачественное новообразование правой голосовой складки. Клиническое наблюдение.

Пациент с жалобами на охриплость был полностью обследован и прооперирован эндоскопическим доступом, без необходимости выполнения внешнего разреза или наложения трахеостомы. В связи с распространением злокачественного процесса, для полного удаления новообразования, было выполнено удаление слизистой оболочки и связки голосовой складки. Однако это не препятствовало полному восстановлению голоса. А полноценное удаление новообразования позволило добиться безрецидивного течения всего периода наблюдения.
Передвигайте ползунок на изображении, чтобы увидеть сравнение.

Заключение

Рак голосовых складок все еще очень часто выявляется. Во многих случаях диагностируется уже на поздней стадии, несмотря на яркий симптом в виде охриплости. Современной тенденцией является стремление помимо сохранения жизни человека, сохранить и ее качество. Основным средством в достижении этого является хирургическое лечение. А ключевым звеном успешного лечения - опытный хирург, владеющим обширным спектром методик удаления рака гортани. При этом нельзя забывать о тщательном предоперационном и интраоперационном обследовании, включающем фиброларингоскопию, стробоскопию, КТ с контрастным усилением, МРТ при необходимости, узкоспектральную и контактную эндоскопию. Это является залогом правильно выбранной и персонифицированной тактики лечения.
Наталия Дмитриевна Чучуева

к.м.н., ассистент кафедры болезней уха, горла и носа Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова, врач-оториноларинголог клинического санатория "Барвиха" УД Президента РФ.

Автор статьи
Если материал вам понравился, расскажите о нем друзьям. Спасибо!